8岁女童脑炎后无法进食？精准造影精准治疗，多学科联合帮助吞咽障碍患儿恢复

中秋节后首日，妈妈带着康复后的女儿小喆来到复旦大学附属儿科医院，向康复科的治疗团队送上锦旗，感谢她们用精湛的医术为女儿保住了健康，仅用了一个月就让无法进食的女儿最终恢复到正常品味美食。

前段时间，8岁的小喆因出现发热、流涎、失语等症状前往医院就诊，被诊断为重症脑炎及脑干脑炎。经复旦大学附属儿科医院重症监护病房全力紧急救治后，小喆的病情趋于稳定。然而，重症脑炎后的小喆遗留吞咽障碍问题，只能依靠鼻饲来获取营养，无法正常进食的小喆因此整日郁郁寡欢。

面对小喆的吞咽困难问题，复旦儿科医院康复科联合重症监护室、消化科、放射科、营养科组成MDT团队为其解决难题。专家在X线透视环境下，让小喆一边进食一边进行拍片，针对口腔、咽喉、食管等区域进行特殊造影，观察这些区域在进食过程中呈现出的异常状况。借助吞咽造影检查，治疗团队深入分析吞咽障碍的主要成因和具体症状，为后续治疗提供有力指导。

康复科吞咽治疗小组组长王燕娜对小喆进行了全面的临床评估和吞咽造影评估，结果显示小喆存在重度吞咽障碍，且存在误吸，需立即进行吞咽功能训练。康复科团队为小喆制定了一套精准的康复方案，经过长达1个月的康复治疗，小喆的吞咽功能近日已得到了完全恢复，最终如愿以偿品味到了久违的美食。

专家介绍，儿童吞咽障碍是指儿童因下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官的结构和/或功能受到损害，从而无法安全且有效地将食物从口腔运送至胃内的一种临床表现。它不仅在有早产史、患有神经肌肉疾病、胃肠道疾病、上呼吸道解剖异常以及心肺疾病的患儿中较为常见，在本应健康的儿童中也可能会出现。

由2名医生和4名吞咽治疗师组成的复旦儿科吞咽治疗团队，主要对门诊和病房具有喂养吞咽障碍为主诉或症状的儿童进行评估、指导和治疗，可开展各种原因导致的吞咽喂养困难，如胃食管反流、喝奶时呛咳、喂养时间过长、对食物缺乏兴趣乃至拒绝进食、鼻反流等等。

复旦大学附属儿科医院康复科主任周浩表示，

吞咽造影是评估吞咽障碍的金标准，复旦儿科已开展儿童吞咽评估、造影及康复干预，是目前上海市首家具备吞咽造影检查和系统吞咽康复的儿童专科医院。吞咽是一个极为复杂的过程，其顺利进行需要神经与肌肉系统进行复杂而精妙的协调，只有通过金标准检查和专业治疗，才能为患儿实现有效、精准的吞咽康复。

复旦大学附属儿科医院康复科是一个集治疗、研究和培训为一体的特色专科，全国首创了“脑瘫儿童康复标准化评估体系”“脑瘫儿早期筛查和干预体系”“脑瘫儿童医疗-社区-家庭链式康复服务模式”，以及“周围神经肌肉疾病的系统管理模式”等，并率先开展了“住院患儿急性期康复功能评估和早期干预”。